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Toda fruta é permitida para diabéticos, apenas deve ser consumida sem exagero

2009-11-11T07:31:00.001-02:00

Com medo de ter suas taxas glicêmicas subitamente alteradas, o diabético se vê muitas vezes com receio de comer frutas por não saber se elas são excessivamente calóricas ou não e acaba optando por não consumir esse tipo de alimento que é, no final das contas, extremamente importante para o bom equilíbrio alimentar de qualquer pessoa.

"O diabético pode comer qualquer tipo de fruta, mesmo aquelas consideradas as mais calóricas por sua alta taxa de carboidratos, como a banana, o caqui ou a uva", afirma a nutricionista Luciana Bruno, "Tudo depende da quantidade que a pessoa vai consumir", explica, "porque o excesso de carboidratos realmente aumenta a glicemia."

Segundo Luciana, há casos de diabéticos que por considerarem que a fruta é um alimento natural acham que podem comê-las à vontade e aí acabam se excedendo. As frutas são importante fonte de vitaminas, minerais e fibras e por isso não podem ser eliminadas da dieta alimentar da pessoa, mas elas não podem ser consumidas em quantidade indiscriminada, adverte Luciana. Elas devem ser incluídas entre os diversos itens de cada refeição principal ou fazer parte do lanche da tarde ou café da manhã. O diabético deve consumir entre duas e quatro frutas por dia e, para evitar o excesso, Luciana dá algumas dicas.

"Um dos cuidados que ele pode tomar é escolher preferencialmente a fruta em lugar do suco, porque para fazer um suco a quantidade exigida geralmente extrapola a que é recomendável para ele em cada dia", diz a nutricionista. Além disso, a fruta in natura permite que as fibras - encontradas em maior quantidade na casca do alimento - sejam mais bem aproveitadas.
As frutas têm mais ou menos a mesma quantidade de carboidratos por unidade e o importante para o diabético é saber o que é considerado como unidade nos diferentes tipos de fruta, para fazer sua escolha da maneira que mais lhe agradar. Assim, uma porção de uvas equivale a apenas 10 ou 12 gomos e uma porção de manga é formada por três fatias médias da fruta. O abacate, por sua vez, tem sua porção calculada no equivalente a três colheres de sopa.

"Muita gente tem medo de consumir o abacate, por exemplo, por acreditar que essa fruta é extremamente gordurosa, sem saber que a gordura do abacate é saudável, por ser monoinsaturada, tendo importante papel na redução das taxas de colesterol", afirma Luciana.

Em caso de dúvida em relação à alimentação - e na impossibilidade de ter o permanente acompanhamento de um nutricionista - Luciana lembra que o portador de diabetes deve sempre fazer o acompanhamento de suas taxas de glicemia. "Se ele tiver excedido, suas taxas vão se elevar duas horas após a refeição, indicando que ele deve procurar equilibrar a alimentação na refeição seguinte ou mesmo incluir uma caminhada na sua programação para tentar diminuir a glicemia", conclui.

A nutricionista lembra ainda que o bom controle glicêmico depende de um trabalho conjunto do paciente com o nutricionista, o médico, o enfermeiro e outros profissionais de saúde. "Às vezes a elevação das taxas de glicemia não é só resultado de alimentação inadequada e, sim, da necessidade de modificação nas dosagens de insulina ou medicamentos orais", explica Luciana.

Trabalho multidisciplinar do Hospital das Clínicas evita amputações decorrentes de diabetes

2009-11-10T07:30:00.000-02:00

No Ambulatório do HC, taxa de amputação devido a complicações do diabetes é menor do que 5%.

Calos, feridas e deformações nos pés que, quando não tratadas, podem levar a amputações. As características descritas são típicas do pé diabético, mal que pode atingir a maioria dos portadores de diabetes. Estima-se que 50% das amputações não traumáticas de membros inferiores nos Estados Unidos sejam decorrentes da doença. Já no Hospital das Clínicas da FMUSP, ligado à Secretaria de Estado da Saúde, o Ambulatório do Pé Diabético registra um índice de amputação de 3,7% dos casos atendidos, graças ao trabalho de uma equipe multidisciplinar especializada, composta por endocrinologistas, ortopedistas e terapeutas ocupacionais. “Até sapato especial nós fornecemos, sem qualquer custo”, informa o médico Rafael Ortiz, ortopedista do Grupo do Pé do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC (IOT).

Os atendimentos do Grupo são voltados a pacientes graves vindos de outros ambulatórios do Complexo HC. De acordo com o levantamento do Ambulatório, 30% dos 300 pacientes atendidos nos últimos seis anos eram portadores de neuropatia de Charcot e 42% já foram hospitalizados para tratamento de complicações. Ainda segundo o estudo, 18,3% já haviam passado por amputações antes de serem encaminhados ao Ambulatório do Pé Diabético.

Os números ajudam a entender a importância da baixa taxa de amputação registrada. “Casos como Neuropatia de Charcot estão associados a uma alta taxa de mortalidade e amputação”, destaca o doutor Ortiz, acrescentando que os 3,7% de amputações demonstram o sucesso da experiência. O médico ainda ressalta que o acompanhamento no HC é frequente e individual.

O pé diabético, de acordo com o ortopedista, não acontece da noite para o dia. Esse e outros problemas decorrentes de diabetes - como AVC, retinopatia, neuropatias, dificuldades renais e até problemas no coração - podem ser prevenidos. “Sinais de que nem tudo vai bem se manifestam e podem ajudar na prevenção”, explica Rafael Ortiz. Os primeiros sintomas costumam aparecer, em média, depois de 10 anos da doença não tratada. Eles são inicialmente sensorias: dor no pé, seguida da sensação de adormecimento. Com o tempo, é possível perceber certos problemas, como a atrofia da musculatura do membro inferior e deformações em forma do pé arqueado e calos, devido à sobrecarga mecânica.

Nessa hora, é importante um cuidado maior: observar se não há micose entre os dedos, cortar as unhas retas, manter o pé hidratado e usar um calçado adequado. “O melhor sapato é aquele que seja fechado e tenha um solado firme”, esclarece Ortiz. Se não houver cuidados, aparecem as feridas, que podem acabar restringindo as atividades mais simples da vida do paciente, como, por exemplo, andar.

A incidência mostra-se crescente com o avanço da idade – o Ministério da Saúde estima que 17,5% dos brasileiros acima de 60 anos sofram dessa disfunção. E com ela, vem uma diminuição da qualidade de vida da pessoa. “Para viver bem, o paciente deve prestar atenção não só à sua glicemia, mas também à sua rotina”, diz Cândida Luzo, terapeuta ocupacional do Instituto de Ortopedia do HC.

Um diagnóstico de diabetes significa, então, uma mudança de vida, que não deve ser ignorada. “O descaso com a doença é um descaso com a própria vida”, adverte o doutor Rafael Ortiz. De acordo com a terapeuta ocupacional, aprender a reorganizar o cotidiano é uma das melhores formas de manter o corpo saudável. “Não é só andar muito que pode acarretar em lesões para o paciente diabético, ficar de pé por longos períodos também pode implicar em danos à pele”, explica.

A Organização Mundial da Saúde prevê que, em 2010, haverá 11 milhões de brasileiros acometidos por Diabetes Mellitus. Uma pesquisa recente da Fiocruz demonstra que 75% dos diabéticos não têm controle sobre a doença.

Dieta e exercícios são mais eficazes que medicamentos na prevenção do diabetes

2009-11-09T07:26:00.001-02:00

Um estudo publicado esta semana na conceituada revista científica Lancet indica que mudanças no estilo de vida que levam à perda de peso em longo prazo – mesmo que uns poucos quilos – são mais eficazes na prevenção do diabetes tipo 2 do que o tratamento com medicamentos. Avaliando, por dez anos, quase 3 mil pacientes de alto risco, os pesquisadores observaram melhores resultados na prevenção da doença entre aqueles que adotaram uma dieta pobre em gorduras e a prática de 30 minutos de atividades físicas moderadas cinco vezes por semana com o objetivo de perder 7% do peso em um ano, comparados aos pacientes que usaram a droga metformina.

De acordo com os autores, muitas pessoas do grupo da intervenção no estilo de vida alcançaram o objetivo, perdendo uma média de 6,8 kg durante o primeiro ano de estudo. E, embora, eles tenham recuperado 4,5 kg, em média, nos sete anos subsequentes, as taxas de diabetes continuaram mais baixas nesse grupo. "A perda de peso é a coisa mais importante que temos recomendado às pessoas com sobrepeso em risco para diabetes tipo 2", destacou o pesquisador William C. Knowler, do Instituto Nacional de Diabetes dos Estados Unidos. "Esse estudo mostra que os benefícios mesmo de uma perda de peso modesta podem persistir por muitos anos", complementou.

Três anos após o estudo, os especialistas relataram uma redução da incidência da doença de 58% no grupo da intervenção no estilo de vida e de 31% no grupo que usou metformina, em comparação com o grupo controle – que não recebeu nenhuma intervenção. Além disso, as intervenções retardaram o desenvolvimento do diabetes em quatro e dois anos, respectivamente. E essa grande diferença fez com que os autores oferecessem sessões de aconselhamento e apoio para mudanças no estilo de vida nos três grupos.

Os pesquisadores continuarão a acompanhar os participantes por pelo menos mais cinco anos, com o objetivo de determinar o impacto das intervenções no estilo de vida e do tratamento medicamentoso no desenvolvimento de complicações do diabetes, como danos no sistema nervoso e cegueira.

ESPECIAL DE DOMINGO: Diabetes emocional, essa doença existe?

2009-11-08T09:34:00.003-02:00

ESPECIAL DE DOMINGO: Diabetes emocional, essa doença existe?

Algumas pessoas acreditam que têm diabetes emocional e que, para controlar os níveis de glicose no sangue, precisam ficar de olho no prato e na cabeça... Mas será que essa doença existe?

POR ROSANA FARIA DE FREITAS | FOTOS FERNANDO GARDINALI

Fátima, de 55 anos, que prefere não revelar sua verdadeira identidade, foi diagnosticada há 10 anos com diabetes emocional, após ter feito uma peregrinação por especialistas de São Paulo em busca de uma razão para seu emagrecimento repentino e para a oscilação dos níveis de glicose no sangue (que atingiam picos altíssimos). O médico que a atendeu se baseou nesse aumento do nível de açúcar no sangue e em um episódio de síndrome do pânico enfrentado pela paciente para, enfim, bater o martelo quanto à doença. Desde então, além de um controle alimentar rígido, Fátima - que é nervosa por natureza - procura evitar o estresse e controlar suas emoções negativas o máximo que pode.

Como a história de Fátima não é um relato isolado, uma pergunta começa a despontar na cabeça de quem se preocupa com o diabetes...

Além do tipo 1, do tipo 2 e do diabetes gestacional, será que agora existe uma nova versão da doença? A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) garante que não.

"Não existe diabetes emocional. A doença pode, sim, ser desencadeada por um problema de ordem psíquica, porém, somente em quem apresenta condições para isso, quer dizer, alguma predisposição genética", explica Marcos Tambascia, professor de endocrinologia da Universidade Es tadual de Campinhas (Unicamp) e presidente da SBD.

"O estresse emocional, tanto o bom quanto o ruim, pode funcionar como um gatilho que aciona o diabetes do tipo 1 e 2 em indivíduos com histórico familiar para o problema", reforça Leão Zagury, membro da American Diabetes Association e da Sociedade Argentina de Diabetes, ex-presidente da Associação Brasileira de Diabetes e professor de pós-graduação da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-RJ).

CONHEÇA OS TIPOS DE DIABETES RECONHECIDOS

DIABETES DO TIPO 1, que se instala na infância e adolescência e é ocasionada pela destruição imunológica das células protetoras de insulina - e, nesse caso, é necessário o uso de insulina para o tratamento.

DIABETES DO TIPO 2, que é a forma mais comum e abrange quase 90% dos quadros, acometendo primordialmente os adultos. Aqui a doença é provocada pela resistência do organismo à ação da insulina e produção insuficiente da mesma, em geral relacionada a quadros de obesidade e sedentarismo.

DIABETES GESTACIONAL, que, como o nome indica, se instala durante a gravidez. A explicação está nas alterações hormonais dessa fase de vida, que leva à resistência à insulina.

OUTROS TIPOS DE DIABETES, que ocorrem por doenças pancreáticas, genéticas ou hormonais.

Estresse como gatilho
O estado emocional desencadeia e agrava a doença. Afinal, é preciso relembrar que o diabetes é uma doença caracterizada pela elevação do nível da glicose (açúcar) no sangue. Esse aumento ocorre em três situações: quando o organismo não produz insulina - hormônio que ajuda a transportar a glicose do sangue para o interior das células -, quando fabrica insulina em quantidade insuficiente ou quando o corpo não consegue absorver adequadamente a insulina produzida. "Durante uma situação de tensão emocional, o corpo libera hormônios, como a adrenalina e o cortisol, que têm ação contrária à insulina", salienta Marcos Tambascia.

Independentemente do tipo de diabetes, o controle dos níveis de açúcar no sangue e os exames periódicos são essenciais

Isso explica porque, em indivíduos predispostos, os fatores psicológicos disparam o problema. E isso acontece de duas formas distintas. Na primeira, a pessoa desenvolve o mal depois de sofrer um impacto emocional inesperado - como a perda de um ente querido ou de um emprego, por exemplo. Acredita-se, no entanto, que, nessas situações, a reserva de insulina estava no limite e, portanto, o indivíduo já estava a um passo de apresentar a disfunção. Na segunda, não há um abalo psíquico e sim um estresse crônico ou prolongado, que contribui para o surgimento da doença em quem tem fatores de risco.

A psicóloga clínica Mara Pusch, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), lembra que "nenhuma enfermidade, do ponto de vista de seu aparecimento, está livre de sofrer a influência de aspectos emocionais".

Essa é a base da psicossomática: nenhuma reação do organismo ocorre por acaso, há uma série de conjunções que a influencia. Um quadro emocional mais tenso desencadeia a produção de hormônios e isso altera os níveis glicêmicos, no caso do diabetes, da mesma forma que poderia atingir outras áreas - como a cardíaca, por exemplo, levando a um infarto.

É importante destacar que, em quem já apresenta a enfermidade, o aspecto emocional também pode agravar o caso, pois provoca o descontrole na produção da insulina e o aumento do nível de glicose no sangue. De qualquer forma, não importa se tenha sido desencadeado ou intensificado por estresse, o fato é que o diabetes precisa ser tratado sempre, e adequadamente. "O perigo de a pessoa achar que tem 'diabetes emocional' é esse, acreditar que se trata de uma variante menos importante da doença e não buscar tratamento. Ou, ainda, supor que tudo se resolverá automaticamente, quando as condições psíquicas ficarem favoráveis novamente", alerta Leão Zagury. O recado é: não adianta só procurar terapia, é imprescindível fazer o controle com o acompanhamento de um profissional competente.

Sinal vermelho

Fique atento aos sintomas que a doença pode provocar:

Muita sede.
Vontade exagerada de urinar.
Perda de peso (mesmo sentindo mais apetite e comendo mais do que o habitual).
Fome excessiva.
Visão embaçada.
Infecções repetidas na pele ou nas mucosas.
Machucados que demoram a cicatrizar.
Fadiga (cansaço inexplicável).
Dores nas pernas por causa da má circulação.

Em alguns casos não há sintomas, principalmente no tipo 2. Os sinais são vagos, como formigamento nas mãos e nos pés. Por isso, o exame que identifica a doença é indicado para quem tem mais de 40 anos.

Tratamento: dieta, exercício e medicamento
O diabetes, seja de que tipo for, precisa ser encarado com seriedade. Os tratamentos têm como objetivo controlar a glicemia (alteração da taxa de açúcar no sangue) de forma a evitar as complicações da doença - uma lista delas, aliás, que inclui aumento da pressão arterial, derrame, infarto, lesões nos rins, paralisias, catarata, perda da visão, necessidade de amputação dos membros inferiores.

Hoje já existem vários aparelhos e produtos que permitem monitorar o açúcar no sangue e na urina. É essencial, também, fazer os exames periódicos solicitados pelo médico. Vale lembrar que nem todo diabético precisa de insulina, alguns usam comprimidos e outros fazem apenas controle alimentar.

O tratamento inclui dieta, exercícios físicos e medicamentos. A alimentação é um dos pontos fundamentais e, na medida do possível, deve ser individualizada, levando em consideração o estado nutricional do paciente e seus hábitos de vida. A atividade física, por sua vez, também beneficia a ação da insulina (melhora a captação da glicose pelas células) e, portanto, contribui para a redução da glicemia. Já o tratamento medicamentoso engloba a aplicação de insulina ou a administração de remédios e deve ser orientado por um endocrinologista.

Em todos os casos e, sobretudo, nos que foram alavancados por questões emocionais, é importante cuidar da parte psíquica. "A pessoa tem que tentar, na medida do possível, ter uma vida equilibrada. A receita não é fácil e muito menos rápida, e inclui o autoconhecimento, a descoberta de válvulas de escape e uma mudança na maneira de encarar os problemas e reagir a eles, de preferência com a ajuda de um psicoterapeuta. No caso do diabético, realizando tratamento médico conjuntamente", explica Mara Pusch. Ela sugere, ainda, terapias com efeito calmante, como a ioga. "Praticar esportes e aulas de dança, tocar um instrumento, fazer meditação e relaxamento - essas atividades ajudam a liberar sentimentos guardados ou escondidos. Não adianta passar por cima de situações estressantes, é preciso vivenciar e sentir as tensões para, depois, tirá-las da mente. Tem que encarar os problemas, de forma a não somatizar e, conseqüentemente, não adoecer o corpo."

Estudo revela avanços no tratamento da diabetes

2009-11-07T07:23:00.000-02:00

O Diamicron LM® revelou ser eficaz no controle intensivo da glicemia em diferentes tipos de pacientes diabéticos. As conclusões resultam do estudo ADVANCE, que visa descobrir uma estratégia terapêutica eficaz e segura no controle da glicemia, com o objectivo de reduzir as complicações graves do diabetes, demonstra a revista Semana Médica.

O Congresso da Federação Internacional da Diabetes foi o palco escolhido para apresentar os mais recentes resultados obtidos pelo estudo ADVANCE.

De acordo com um comunicado de imprensa, citado pela revista, estes “disponibilizam importantes descobertas sobre a estratégia terapêutica a ser adoptada para controlar de forma eficaz e segura a glicémia, com o objectivo de reduzir as complicações graves da diabetes”. Deste modo, o grupo de investigadores do George Institute for International Health, na Austrália, responsáveis pelo ADVANCE, salientam a eficácia e segurança “do controle intensivo da glicemia com uma terapêutica baseada em Diamicron LM®“, o que é conseguido “em diferentes tipos de pacientes diabéticos”.

Os especialistas acreditam que este poderá ser o caminho para reduzir o risco de eventos microvasculares e macrovasculares, nomeadamente através da redução do risco de nefropatia diabética.

A investigadora do estudo ADVANCE Sophia Zoungas explica que “o controle intensivo da glicemia com uma terapêutica baseada em Diamicron LM® foi eficaz na redução da hemoglobina glicada (HbA1c), independente da idade, duração da diabetes, sexo, índice de massa corporal ou HbA1c e também independente de tratamento de base da diabetes tipo 2".

O estudo, controlado por placebo, envolveu diversos centros, escolhidos aleatoriamente. No total, o ADVANCE acompanhou, durante cinco anos consecutivos, 11.140 oacientes com diabetes tipo 2 de 20 países de todo o Mundo.

Este estudo é financiado pela farmacêutica Servier.

Vídeo: Laranja ajuda no combate ao alto colesterol e ao diabetes

2009-11-06T07:17:00.000-02:00

Sexta-feira, 16/10/2009
Os cientistas da Universidade Federal de Viçosa estudam um flavonóide denominado naringina, que serve para reduzir gordura e açúcar no sangue. Baixa tanto o colesterol quanto diminui o diabetes.

Diabéticos não conhecem dimensão dos problemas oftalmológicos causados pela doença

2009-11-05T07:21:00.002-02:00

Diabéticos, em sua maioria, sabem que podem ter problemas oculares, mas não conhecem quais são os tipos que poderão enfrentar. Esta é a conclusão a que chegaram as pesquisadoras Gabriela Assumpção Pereira, residente do terceiro ano do Serviço de Oftalmologia da Santa Casa de Misericórdia de Santos, e colegas, em artigo publicado na última edição dos Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, de julho agosto de 2009.

De acordo com o texto, dos 100 pacientes investigados, quase todos eram diabéticos tipo 2 (não dependente de insulina) – 93% –, sendo que 40 conviviam com a doença há mais de 10 anos. Com relação ao conhecimento sobre a instalação e progressão de doenças oculares na diabetes, “setenta pacientes, que conheciam a existência dessas complicações, mencionaram principalmente a alteração retiniana e a catarata secundária (respectivamente 30% e 27%).

“Em relação às perguntas sobre a possibilidade de tratamento, 30 pacientes relataram não haver”, 7 não sabiam opinar sobre o assunto e 63 responderam que “as alterações oculares podiam ser tratadas”, dizem as autoras. Além disso, “sobre as opções de terapêutica possíveis, a cirurgia foi a mais citada (33%), em seguida foram o uso de óculos (26,6%), aplicação de laser (19,4%), uso de colírio (18%) e lente de contato (3%)”.

As pesquisadoras explicam que a maioria dos pacientes disse ter recebido estas informações através de seus médicos. Entretanto, a compreensão destes sobre a necessidade de buscar acompanhamento de rotina não é homogênea. “Sobre as opções de terapêutica possíveis, a cirurgia foi a mais citada (33%), em seguida foram o uso de óculos (26,6%), aplicação de laser (19,4%), uso de colírio (18%) e lente de contato (3%)”, dizem.

Pomada à base de pimenta alivia dores crônicas

2009-11-04T07:18:00.001-02:00

Milhões de pessoas sofrem de neuropatia periférica, uma síndrome de perda sensorial, que causa atrofia e fraqueza muscular, além de dores, formigamentos, perda de destreza e que costuma ser causada por diversas doenças como a diabetes, AIDS e artrite. Alguns pacientes de câncer também sofrem desse tipo de síndrome por conta das terapias às quais são submetidos.

Para os indivíduos acometidos da neuropatia periférica, um novo estudo sugere que pode haver esperança na diminuição dos sintomas: quatro entre dez pacientes demostraram um grande alívio das dores ao utilizar uma pomada a base de capsaicina, um princípio ativo presente na pimenta.

Os pesquisadores da Universidade de Oxford, Sheena Derry e Andrew Moore, lideraram um estudo de revisão de artigos, que juntos envolviam aproximadamente 1.600 pacientes adultos. Os resultados demostraram que o tratamento com a pomada de capsaicina pode servir como uma terapia complementar aos tratamentos medicamentosos tradicionais ou ajudar pacientes que não toleram os remédios disponíveis no mercado.

Entretanto o estudo lembra que a pomada pode ter efeitos colaterais, envolvendo irritação da pele, mas mostrou também que nenhum paciente chegou a desistir do tratamento com o produto.

Apesar dessa terapia se demonstrar menos efetivo em mais da metade dos pacientes, para os indivíduos que sofrem diariamente com as dores qualquer pequena diminuição nos sintomas pode ser um grande alívio, e a pomada é uma opção a ser considerada, sugere a pesquisa.

Chocolate que ajuda a emagrecer chega ao mercado; diabéticos podem saborear o chocolate, mas com orientação

2009-11-03T07:16:00.000-02:00

Nova fórmula de chocolate promete saciar o apetite e, portanto, ajudar a emagrecer

O chocolate é considerado vilão para quem busca manter a alimentação equilibrada e o corpo em forma. Mas essa fama pode mudar. Foi desenvolvido no Brasil, pelo Departamento de Pesquisa e Desenvolvimento do Ipupo Consult, um chocolate que promete saciar o apetite e, portanto, ajudar a emagrecer. O principal ativo "emagrecedor" da novidade é o picolinato de cromo, que, segundo o fabricante, tem a função de reduzir a compulsão por açúcares e gorduras, além de contribuir para a perda de peso.

O produto possui 50% de cacau orgânico (livre de conservantes e pesticidas), que forneceria ao corpo antioxidantes e substâncias euforizantes naturalmente encontradas no cacau, como a cafeína e a teobromina. "É um conjunto de ingredientes especialmente balanceados e sempre baseados em pesquisas", disse o farmacêutico e professor de cosmetologia Maurício Pupo, autor do projeto.

Os benefícios não parariam por aí. A empresa lembra de um estudo realizado pelo Ambulatório de Diabetes e Metabolismo da Universidade do Hospital Graz, na Áustria, que comprovou que a suplementação de cromo em pacientes submetidos a oito semanas de dieta com baixo teor calórico e a 16 semanas de período de manutenção, promoveu aumento da massa magra.

Para obter as quantidades de cromo ideais, ou seja, a mesma dosagem encontrada nas pesquisas que serviram de base à criação do "chocolate emagrecedor", o fabricante indica ingerir cerca de três tabletes pequenos diariamente e pede que não ultrapasse o consumo de cinco unidades, a não ser que o médico tenha recomendado. A dica apresentada é comê-lo na hora em que a fome é mais forte ou nos momentos em que a compulsão por doces e gorduras for maior, como à noite, por exemplo.

A empresa ainda afirmou que os diabéticos podem saborear o chocolate, com orientação do endocrinologista, pois não contém açúcares e é adoçado com xilitol (adoçante natural obtido das frutas e do milho).

Quem estiver interessado em adquiri-lo enquanto não chega às indústrias, a solução é encomendá-lo nas farmácias de manipulação, falando diretamente com o farmacêutico responsável, ou solicitar ao médico e ao nutricionista.

Pobreza está associada a maior risco de diabetes e suas complicações

2009-11-02T13:20:00.000-02:00

O estudo “Diabetes1 in the UK 2009: Key statistics on diabetes1”, da Diabetes1 UK, mostrou que pessoas que vivem em situações de privação apresentam altos níveis de obesidade2, inatividade física, dietas pouco saudáveis, fumo e mau controle da pressão arterial. Estes fatores estão associados ao risco de desenvolver diabetes1 e suas complicações, tais como doenças cardíacas, derrame3, insuficiência renal4, cegueira e amputações.

Estas pessoas têm 2,5 mais chances de ter diabetes1 em qualquer idade. E uma vez sendo diagnosticadas, elas também apresentam o dobro de risco das complicações da doença.

Os pesquisadores alertam que perder peso pode reduzir o risco de diabetes tipo 25 em cerca de 58% e a prática de uma atividade física regular em cerca de 64%.

Orégano baixa níveis de glicemia no sangue

2009-11-02T07:14:00.000-02:00

Pesquisa FAPESP - Bastante utilizado na culinária por dar um toque especial a molhos, massas e pizzas, o orégano demonstrou em testes ter potencial para baixar os níveis de glicemia do sangue, um problema para os diabéticos.

Na pesquisa, feita na Universidade de Franca, no interior paulista, do óleo essencial da erva aromática foi extraído o ácido rosmarínico, um dos vários componentes presentes na planta.

Nos ensaios com camundongos diabéticos, conduzidos pela equipe coordenada pelos professores Carlos Martins e Wilson Roberto Cunha, foi feita uma comparação entre a eficácia da substância isolada da planta e de um medicamento comercial. “O princípio ativo isolado demonstrou ser mais eficaz do que o medicamento testado”, diz Martins.

O resultado obtido levou a universidade a entrar com um registro de patente nacional e outro internacional para o processo de obtenção do ácido rosmarínico e compostos para o tratamento de diabetes. “A Herbarium, empresa de fitoterápicos, já nos procurou para assinar um termo de confidencialidade”, relata.

ESPECIAL DE DOMINGO: Dúvida perigosa! Refrigerante e bala provocam explosão no estômago

2009-11-01T06:03:00.004-02:00

ESPECIAL DE DOMINGO: Dúvida perigosa! Refrigerante e bala provocam explosão no estômago
Fonte: Pauta recebida de um membro do GAAD - Amigos Diabéticos.

Em abril do ano passado, um garoto de 10 anos, estudante do colégio Dante Alighieri, em São Paulo/SP e sem nenhum problema de saúde aparente, tomou uma latinha de Coca Cola Light na cantina da Escola.
Voltando à sala de aula, ingeriu uma pastilha da famosa marca Menthos sabor hortelã. E então começaram os problemas. Poucos minutos depois, o menino começou a passar mal. Sentiu uma forte dor de estômago e desmaiou no chão da sala. A professora, desesperada, mandou chamar uma ambulância, pois o garoto permanecia pálido e inconsciente.
Os pais foram avisados, mas a criança já chegou morta ao hospital Sírio-Libanês, com o estômago inflado e asfixia. A morte do garoto foi causada pela verdadeira BOMBA que resulta da misturadas substâncias presentes nesses dois alimentos.

Segundo Alexandre B. Mergenthaler, Prof. Doutor do Instituto de Química da USP, a origem dos problemas que levaram à morte do garoto é a pesada mistura de componentes existentes nos produtos "light", como o Acesulfame K INS 930 que, misturado ao sabor artificial contido na pastilha Menthos, dá origem àuma substância fatal, o Ta9V4.
Essa substância gera altos níveis de liberação de gases e até explosões! E essa mistura é que teria provocado o inchaço do estômago da criança.
Vários casos semelhantes (inclusive fatais) já ocorreram nos Estados Unidos. No entanto, a Coca-Cola e a Menthos não se pronunciam sobre o assunto.

Abaixo confira algumas fotos de uma pesquisa feita por alunos de uma escola pública brasileira; vale lembrar que o GAAD está somente fazendo uma divulgação que carece de fontes, portanto, estes dados e fatos não são confirmados por nenhum órgão oficial.

Farinha da casca do maracujá pode ajudar a prevenir o diabetes

2009-10-31T07:12:00.000-02:00

Pesquisadores da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) desenvolveram uma farinha à base do maracujá para prevenir e controlar o diabetes. Após dois anos de pesquisas, os cientistas concluíram que a farinha traz efeitos benéficos ao organismo como a diminuição do nível de colesterol, a melhora do funcionamento do sistema gastrointestinal, além de auxiliar o tratamento da doença.

Para os pesquisadores, isso acontece porque ao ser ingerida a pectina, substância fibrosa e solúvel presente na fruta, forma uma espécie de gel protetor que retarda a absorção de carboidratos, gorduras e regula a produção de glicose, sendo bastante eficaz no controle e prevenção do diabetes.

Os cientistas aconselham a ingestão de 1 ou 2 colheres de sopa da farinha, 3 vezes ao dia, diluída nas refeições ou nos sucos, chás e iogurtes. De acordo com eles, como é 100% natural, a farinha não tem contra-indicação e deve ser utilizada continuamente, pois, a interrupção do tratamento causa uma reversão no quadro clínico do diabético.

Vídeo: "Há sempre uma oportunidade de superar a situação" diz Nick Jonas da banda 'Jonas Brothers'

2009-10-30T07:30:00.000-02:00

Nicholas Jerry Jonas, é um músico, cantor e ator estadunidense e co-fundador da banda Jonas Brothers.

Quando tinha 13 anos, Nick foi diagnosticado com Diabetes Tipo 1. A música A Little Bit Longer (que dá nome a um dos álbuns dos Jonas Brothers) foi escrita por ele e fala como se sentiu quando descobriu que tinha diabetes. Desde então, Nick, seus irmãos e sua família organizam eventos para crianças com diabetes. Ele fundou a organização Change for the Children e espera ajudar muitas crianças que tambem tem diabetes e ser um exemplo para todas elas.

Cientista que forjou pesquisas com células-tronco é condenado por desvio de recursos

2009-10-29T07:10:00.000-02:00

Um tribunal sul-coreano condenou, nesta segunda-feira, o especialista em clonagem Hwang Woo-suk, de 56 anos, por desvio de recursos (cerca de US$ 704 mil) e violações às leis da bioética pela compra de óvulos humanos, mas o absolveu da maior acusação contra ele, fraude. O cientista, que em 2006 ficou internacionalmente conhecido por ter falsificado os resultados de duas pesquisas inovadoras no campo da clonagem terapêutica, ficará em liberdade condicional, sob fiscalização da Justiça, por três anos. Promotores tinham pedido uma pena de quatro anos de prisão, mas o Juiz Bae Ki-yeol do Tribunal do Distrito Central de Seul disse que Hwang tinha mostrado "remorso".

O cientista, que chegou a ser aclamado como herói nacional, caiu em desgraça em 2006, depois de ser considerado culpado pelos colegas da Universidade de Seul de ter forjado duas "descobertas mundiais". Em decorrência disso, perdeu todos os títulos universitários e científicos e foi afastado do mundo das pesquisas com células-tronco.

Em 2004, o pesquisador alegou ter conseguido extrair uma linha de células-tronco a partir de embriões obtidos por clonagem. Um ano depois, ele anunciou ter conseguido produzir 11 colônias de células-tronco, gerando grandes expectativas no tratamento de câncer, diabetes e mal de Parkinson. Ambas as pesquisas foram publicadas pela revista científica "Science". Hwang também foi o responsável pela primeira clonagem de um cachorro, batizado de Snuppy.

Relembre a reportagem 'Cuidados para prevenir e controlar o diabetes' RBS TV - RS (Afiliada TV Globo)

2009-10-28T07:26:00.000-02:00

Luís Felipe Cristovon, diabético tipo 1 em entrevista a RBS TV/RS, afiliada TV Globo.

Reportagem da RBS TV, afiliada da Rede Globo no Rio Grande do Sul mostrando as dificuldades e a vida dos diabéticos atualmente. O criador e membro do GAAD - Grupo de Apoio aos Amigos Diabéticos, Luís Felipe Cristovon foi entrevistado, além de mostrar como é feita a monitorização e controle do diabetes através da insulina e a alimentação balanceada. A reportagem foi ao ar no dia 30/03/09 pela rede local da RBS TV Erechim e no dia 07/04/09 pela rede estadual da RBS TV. (Afiliada TV Globo).

Após 1 ano, receptores dos órgãos de Eloá relatam nova vida

2009-10-27T07:23:00.000-02:00

"Minha vida nunca foi normal. Eu nunca tive infância, não conseguia brincar, fazer nada".
Maria Augusta Silva dos Anjos guarda na memória os momentos difíceis que passou durante seus primeiros 39 anos de vida. As limitações da paraense eram resultado de uma cardiopatia complexa em que apenas um lado de seu coração funcionava. Hoje, a realidade dela é outra. Há um ano - e por coincidência no dia do seu aniversário - Maria Augusta recebeu o coração da adolescente Eloá Cristina Pimentel, 15 anos, assassinada há exatamente um ano pelo ex-namorado Lindemberg Fernandes Alves, que tinha 22, depois de ter sido mantida refém na própria casa por mais de cem horas.

"Agora estou vivendo de verdade. Faço planos, caminhadas, subo e desço escadas", diz ela.

Maria Augusta mudou-se para a capital paulista em 2007 para estar mais perto de seus médicos e, enquanto aguardava o transplante, precisou da ajuda dos familiares para se manter. Ela sentia muita falta de ar, dor no peito e passou praticamente dois anos dentro de um apartamento em São Paulo. "Não podia fazer nada, nem trabalhar. Ficava em casa mesmo. Tinha limitações para tudo", conta.

Assim que os médicos decretaram a morte cerebral de Eloá, na madrugada do dia 19 de outubro de 2008, Ana Cristina Pimentel transformou a dor pela perda da filha em esperança para outras pessoas. Emerson Gentil Dardis foi uma delas. Na época com 25 anos, ele teve uma reviravolta na vida após o drama vivido pela humilde família do ABC Paulista.

Diabético desde os 12 anos de idade e habituado a fazer sessões de hemodiálise três vezes por semana, com quatro horas de duração cada uma, o mecânico estava na lista de espera por transplantes de rim e pâncreas. "Na hora que meu amigo falou que a mãe da Eloá ia doar os órgãos dela, eu pensei: 'podia vir para mim'", fala Emerson, que estava em uma lanchonete com amigos quando recebeu a ligação emocionada de sua mãe, lhe pedindo que voltasse logo para casa.

Antes de passar pela cirurgia, ele tinha necessidade diária de insulina, dieta para diabético e para insuficiência renal, restrição de ingestão de líquidos, dependência de hemodiálise e ficou cego do olho direito. "Eu ainda tomo remédio de rejeição, mas antes tomava vários medicamentos. Agora também posso viajar sem a preocupação de ter que voltar na segunda para a hemodiálise", diz.

Vítima de um problema hereditário de visão, Lívia Amodio Novais, 29 anos, ganhou uma das córneas de Eloá. Já os pulmões foram transplantados em uma paciente, na época com 18 anos, do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas (Incor) e, aos 12, uma menina ganhou o fígado da adolescente. "A paciente tinha hepatite autoimune. Neste caso, o sistema de defesa deixa de reconhecer como próprios alguns tecidos, desencadeia uma inflamação crônica e a destruição progressiva das células do fígado", diz Paulo Celso Massarollo, chefe da Equipe de Transplantes da Santa Casa de São Paulo.

Gratidão
Um ano após tantas mudanças, os receptores dos órgãos de Eloá fazem planos e não esquecem o gesto nobre da família da jovem, com a qual ainda mantêm contato. "Ela (Ana Cristina Pimentel, mãe de Eloá) teve uma atitude maravilhosa, porque estava sofrendo pelo que aconteceu e ainda pensou em ajudar alguém a viver melhor", diz Emerson. "Falar desse último ano é uma coisa boa, porque me ajudou. Mas para ela é ruim, pois foi um caso que quase acabou com a vida dela", completa ele, que sonha em formar uma família. "Eloá foi um anjo que Deus trouxe na Terra para nos beneficiar", fala Maria Augusta.

Aproveitando a vida saudável, o mecânico e a paraense não deixarão o próximo dia 20 passar batido. "Vai ser uma comemoração minha de um ano de vida nova, mesmo se minha família não fizer festa", diz Emerson. Já Maria Augusta planejou uma viagem à terra natal para comemorar com os familiares.

Transplantes
De acordo com dados do Ministério da Saúde, subiu 24,3% o número de transplantes de órgãos realizados no Brasil, com doador falecido, no primeiro semestre deste ano em relação ao mesmo período do ano passado (Em 2009, foram realizados 2099 e, em 2008, ocorreram 1688). E o caso de Eloá pode ter colaborado com esse crescimento. "Houve um aumento significativo do número de familiares que autorizam o transplante dos órgãos de seus parentes após a morte dela", diz a médica nefrologista Irene Noronha, responsável pelo transplante duplo de rim-pâncreas de Emerson Gentil Dardis, na Beneficência Portuguesa.

O maior empecilho para a doação de órgãos no País, segundo Massarollo, é que "muitas pessoas infelizmente morrem e poderiam ser potenciais doadoras, mas por algumas questões de organização de sistema seus parentes sequer são consultados sobre isso. Acho que perdemos mais oportunidades de transplantar órgãos por conta de atitudes médicas que não são ideais do que propriamente devido à recusa dos familiares".

No entanto, ainda de acordo com o chefe da Equipe de Transplantes da Santa Casa, isso varia de local para local. "Em São Paulo, aparentemente isso tem melhorado muito. Este ano a Secretaria de Saúde está tendo um grande aumento de doadores provavelmente porque conseguiu minimizar esse tipo de problema."

Relembre o caso
A estudante Eloá Cristina Pimentel, então com 15 anos, foi refém pelo ex-namorado por 100 horas no apartamento em que morava com a família, num conjunto habitacional na periferia de Santo André, região do Grande ABC paulista. Inconformado com o fim do namoro, o motoboy Lindemberg Alves, 22 anos, invadiu o apartamento no dia 13 de oububro de 2008. Ele chegou a manter quatro reféns, mas no mesmo dia libertou dois adolescentes que estavam no local. No dia seguinte, libertou Nayara. No entanto, como parte das estratégias de negociação, a adolescente voltou ao apartamento na manhã do dia 16, sendo feita refém novamente.

O sequestro terminou no dia 17 de outubro, quando o Grupo de Ações Táticas Especiais (Gate) explodiu a porta e deteve Lindemberg. As amigas Nayara e Elóa deixaram o apartamento feridas por disparos feitos pela arma usada por Lindemberg. Na noite do dia 18, foi diagnosticada a morte cerebral de Eloá.

Novo medicamento promete ser mais uma ferramenta para o tratamento do diabetes

2009-10-26T07:14:00.002-02:00

Um novo medicamento está em estudos e promete ser mais uma ferramenta para o tratamento do diabetes tipo 2. É a linagliptina, que pertence à classe dos inibidores DPP-4, e está sendo desenvolvida como um comprimido de dose única diária via oral.

Os estudos feitos com a substância têm confirmado a eficácia e o perfil de segurança favoráveis já observados nos estudos investigativos anteriores. Os resultados se mostraram significativos na redução da hemoglobina glicada (-0,73%, no uso de dose de 5 mg).

Os cinco testes clínicos cruciais da Fase III incluíram mais de 4 mil pacientes em mais de 40 países. O objetivo básico das pesquisas era avaliar a eficiência e o perfil de segurança da linagliptina em uso isolado e em combinação com tratamentos comuns para diabetes, como a metformina, as sulfoniluréias e as tiazolidinedionas (TZDs). O programa total de testes clínicos da linagliptina inclui estudos de longo prazo e pesquisas para comprovar seu uso seguro e eficiente em pacientes que apresentem quadro de diabetes tipo 2 e insuficiência renal. Espera-se que os resultados completos dos testes da Fase III sejam apresentados em congressos científicos internacionais a partir do ano de 2010.

Dr. Anthony Barnett, Professor de Medicina e Diretor Clínico do Departamento de Diabetes e Endocrinologia da Heart of England NHS Foundation Trust, de Birmingham, Reino Unido, comentou que a cada dez segundos uma pessoa morre de causas relacionadas ao diabetes. “O medicamento [para tratar diabetes tipo 2] precisa ser de fácil ingestão, boa tolerabilidade, com baixo risco de interação droga-droga e baixo risco de efeitos colaterais, incluindo ganho de peso e hipoglicemia. Os inibidores DPP-4 pertencem a uma nova classe de tratamentos farmacológicos, que parecem ter muitas vantagens sobre as terapias tradicionais", considera o médico.

Por Paula Camila - ADJ - Associação do Diabetes Juvenil

ESPECIAL DE DOMINGO: A emoção e o sentimento de pacientes diabéticos

2009-10-25T07:15:00.003-02:00

ESPECIAL DE DOMINGO: A emoção e o sentimento de pacientes diabéticos
Por Alice Araujo - Psicóloga Clínica - Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental
(Texto adaptado para Internet) - Tema Apresentado pela autora no Congresso da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar - Setembro/2009

Luís Felipe Cristovon, diabético tipo 1, na pré-gravação do diadiabetes
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Durante o atendimento a pessoas com diabetes realizado em um hospital público do Rio de Janeiro e do contato com suas tristezas e medos, surgiu o interesse em desenvolver um estudo sobre as emoções do paciente.

A descoberta de uma doença que não tem cura traz a certeza de que a vida não é previsível. O paciente deixa de ser dono de seu destino, se sentindo a disposição dos acontecimentos. Sente como se não houvesse garantia de nada, um desequilíbrio, como se estivesse tudo sem sentido.

“Há momentos em que se sente que a vida pode ter fim antes da morte da gente” (Roberto Freire, 2003).

Essa citação demonstra perfeitamente a dor e a tristeza sentidas por algumas pessoas que se descobrem portadores de diabetes. Para muitos é como se o médico tivesse dado uma sentença de morte: aquela pessoa, antes saudável, deixa de existir. Muitos pacientes relatam tristeza, revolta, negação, ansiedade, baixa auto-estima, além do próprio medo de morrer.

Alguns pacientes mesmo tendo consciência da importância de controlar a doença não se ajudam, não seguindo o tratamento adequadamente. Isto porque não basta ter consciência da doença e suas conseqüências, pois ela atinge diretamente o lado emocional do paciente. As emoções e comportamentos são influenciados pelo modo como a pessoa percebe a doença e o significado dela em sua vida.

Se cuidar representa um conjunto de ações que buscam a sobrevivência e bem-estar do paciente, como cuidar bem sem entender as necessidades desse? As pessoas desejam ser ouvidas. As queixas de dor, tonteira, falta de ar, cansaço, e outras, muitas vezes, são demonstrações de ansiedade, angústias, conflitos, tensões relacionadas às suas relações pessoais, sociais, profissionais ou acadêmicas que não encontram acolhimento para serem organizadas e enfrentadas.

Diante da relação entre os fatores emocionais e o diabetes, o acompanhamento de um psicólogo se torna muito importante, pois ajuda a adequar as emoções em relação à doença, diminuindo o sofrimento emocional surgido a partir da descoberta do diabetes.

O trabalho do psicólogo auxilia o paciente a se colocar novamente como dono de seu destino. Um dos focos do trabalho é o de ajudar o paciente a diferenciar entre o que perdeu e o que não perdeu, o que é possível de se recuperar do irrecuperável.

Além do acolhimento, o psicólogo ajuda a entender o funcionamento da mente, permitindo que as pessoas adquiram maior controle sobre seus pensamentos, suas emoções e comportamentos, através do maior conhecimento de si mesmo.

Evitar contato com a realidade, só aumenta o medo. A vontade de olhar de frente os problemas da doença, e não de dar as costas para eles, é a chave para um trabalho de sucesso. Uma das maneiras de trabalhar as emoções e sentimentos é, primeiro reconhecer que eles existem e, depois, procurar obter informações sobre o diabetes e seu tratamento, e verificar que é possível ter uma vida saudável se a doença for bem controlada.

Anti-histamínicos podem combater diabetes e obesidade

2009-10-24T07:13:00.001-02:00

Dois medicamentos não sujeitos a receita médica utilizados no tratamento das alergias e da asma ajudaram ratos obesos e diabéticos a perder peso e a reduzir os níveis de glicose no sangue, anunciaram os investigadores na revista Nature, noticia o site Tribuna Médica Press.

Os cientistas explicaram que as células imunitárias que ficam fora de controle nas alergias e na asma surgem de forma abundante nos tecidos gordos dos animais obesos e diabéticos, assim como nas pessoas.

Neste estudo, os ratos doentes receberam dois anti-histamínicos (cetotifeno e cromoglicato de sódio), que ajudaram a melhorar de forma dramática a sua condição, sobretudo quando aliada a uma alimentação saudável.

“Os ratos que receberam uma dieta saudável e os fármacos revelaram uma recuperação próxima dos 100% em todas as áreas”, escreveram os autores, sublinhando a expectativa de que este tipo de medicamentos possa ter o mesmo efeito no homem.

Vídeo: Paulista recebe transplante duplo depois de esperar por 20 anos

2009-10-23T07:25:00.005-02:00

Nota: O vídeo desta publicação já está funcionando corretamente.

Ana Vitória tinha um tipo grave de diabetes e precisava de um rim e de um pâncreas

Exibido pelo Jornal da Record.

Aos 12 anos, Ana Vitória Pereira descobriu que tinha um tipo gravíssimo de diabetes, por isso não podia comer nada com sal ou açúcar e tinha de tomar remédio a cada duas horas.
Para resolver o problema, Ana tinha que fazer um transplante duplo, de rim e de pâncreas. Para o de rim, ela já tinha doador, sua própria irmã.

Difícil mesmo foi encontrar um para o de pâncreas - ela teve de esperar quatro anos até que aparecesse algum doador compatível. Confira o vídeo abaixo.

Pâncreas artificial pode ser uma realidade em poucos anos

2009-10-22T07:10:00.000-02:00

Cientistas de Cambridge já ensaiam em alguns poucos voluntários este dispositivo, que combina a monitoração contínua da glicose e a bomba de insulina

Pesquisadores que trabalham no campo da criação de um pâncreas artificial crêem que pode ser uma realidade dentro de poucos anos. A idéia é unir numa só, duas tecnologias já existentes: a monitoração contínua da glicose e a bomba de insulina.

Esse futuro pâncreas mecânico reduziria a necessidade de furos nos dedos para monitorar a glicose e, de injeções de insulina administradas aos pacientes diabéticos várias vezes ao dia, segundo explicaram pesquisadores de Cambridge (Reino Unido) nos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) dos Estados Unidos.

A primeira geração de pâncreas artificiais já está perto, segundo opina o pesquisador Roman Hovorka, que já trabalha com vários dispositivos experimentais com componentes da Abbott Laboratórios e da Medtronic.

Bezafibrato pode ajudar a prevenir ou retardar o diabetes tipo 2

2009-10-21T14:06:00.001-02:00

Resultados de um estudo, divulgado na Diabetes Care, revelaram que o fármaco bezafibrato, utilizado para tratar o colesterol elevado, parece também prevenir ou retardar o desenvolvimento da diabetes tipo 2, avança o site Farmacia.com.pt.

O bezafibrato, que pertence ao grupo dos fibratos, é utilizado particularmente para baixar os triglicerídeos e aumentar as lipoproteínas de elevada densidade, o bom colesterol, e é comercializado como Bezalip®, em Portugal.

O Dr. James H. Flory, da Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia, em Filadélfia, referiu à Reuters Health que, se estudos adicionais confirmarem estas descobertas, o bezafibrato poderá tornar-se um fármaco antidiabético oral que também reduz o risco cardiovascular associado ao colesterol elevado.

Os investigadores colocaram a hipótese de que o bezafibrato seria o único entre os fibratos a reduzir o risco de diabetes. O estudo incluiu 12.161 doentes que tomavam bezafibrato e 4 191 que tomavam outros fibratos.

O Dr. Flory e colegas calcularam que a incidência de diabetes tipo 2 entre os utilizadores de bezafibrato era de 8,5 casos por 1000 doentes-anos, em comparação com os 14,4 casos por 1000 paciente-anos entre os utilizadores de outros fibratos.

Análises posteriores indicaram que as taxas de diabetes tipo 2 foram 34 por cento mais baixas entre os utilizadores de bezafibrato, em comparação com os utilizadores de outros fibratos.

Além disso, os investigadores referiram que o risco de desenvolver diabetes diminuiu progressivamente à medida que a duração da terapia com bezafibrato aumentou.

Entre os pacientes com diabetes pré-existente, a utilização de bezafibrato foi associada a um risco significativamente mais baixo de progressão para a necessidade de medicação antidiabética e houve uma tendência para a diminuição do risco de progressão para a necessidade de terapia com insulina, em comparação com os utilizadores de outros fibratos.

O Dr. Flory referiu que é necessário, pelo menos, mais um estudo antes do bezafibrato poder ser recomendado para prevenir ou tratar a diabetes.

Nota: A Central de Redação do GAAD informa que houve um imprevisto na programação de publicações diárias, impedindo a publicação matinal no horário.

Maioria dos brasileiros não tem ideia de quais males podem lesionar os rins

2009-10-20T07:38:00.002-02:00

Aos 16 anos, Fábio Luiz Araújo Silva descobriu que tinha diabetes juvenil e hipertensão. Todos os cuidados médicos foram direcionados ao controle das duas doenças. Depois de emagrecer impressionantes 50kg e começar a fazer exercícios, a saúde do jovem parecia sob controle. Porém, aos 22, faltando seis meses para terminar o curso de radiologia, Fábio perdeu a visão como consequência da diabetes. Foi o oftalmologista — e não o endocrinologista que o acompanhava — que fez o alerta: além de cego, ele poderia perder a função renal por causa da doença.

“Meu médico nunca tinha falado sobre isso”, comenta o morador de São Paulo, hoje com 25 anos. Quando procurou um especialista, já era tarde. Os rins já estavam completamente comprometidos. Três vezes por semana, Fábio precisa ficar quatro horas no hospital, fazendo hemodiálise. Teve de largar os estudos e, devido à complexidade do tratamento, não pode viajar por mais de dois dias. O caso do ex-estudante não é isolado. Uma pesquisa realizada pelo Instituto Datafolha, a pedido da Fundação Pró-Renal Brasil, mostrou que os brasileiros desconhecem as doenças que comprometem os rins. Somente três em cada 10 entrevistados souberam dizer que males poderiam lesionar o órgão, apesar de 500 milhões de pessoas em todo o mundo sofrerem do mal.

“Ninguém sabe sequer o que é nefrologista”, comenta o médico Hugo Abensur, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). De fato, a pesquisa indicou que somente 5% da população procuraria esse especialista caso precisasse cuidar dos rins. “E o problema é que a doença renal crônica está virando uma epidemia, porque as suas duas principais causas, diabetes e pressão alta, são as doenças da vida moderna”, observa o nefrologista, que trabalha no setor de diálise do hospital. No Brasil, 90 mil pessoas fazem esse tratamento, que consome 10% do orçamento da saúde no país. E esse percentual tem aumentado 8% ao ano, de acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia.

Segundo Abensur, juntas, diabetes e hipertensão chegam a responder por 70% dos casos de doença renal crônica registrados no mundo. Obesidade, estresse, má alimentação e sedentarismo, comportamentos cada vez mais comuns na vida moderna, costumam ser o gatilho para esses males. Ainda assim, observa o nefrologista, poucas pessoas são informadas dos riscos que correm. “Nem os médicos avisam que 30% dos diabéticos podem perder a função renal”, lamenta.

Descoberta tardia
O nefrologista Miguel Riella, presidente da Pró-Renal Brasil conta que a pesquisa revelou um dado preocupante: a população não sabe que a doença renal não tem sintoma. “Isso é um grande erro”, diz. O rim, observa Hugo Abensur, só dói em duas ocasiões: infecção urinária grave e pedra. Nesse último caso, a dor não é propriamente no órgão, mas na bexiga, quando a pedrinha cai. Como a doença é assintomática, quando descobre o comprometimento do órgão, geralmente o paciente já perdeu cerca de 75% da função renal. Nesse caso, apenas a hemodiálise ou um transplante podem salvá-lo.

Cassimiro tem hipertensão há 15 anos, mas nunca foi avisado do risco de perda da função renal: quando descobriu, a doença renal já era irreversível - (Pedro França/Esp. CB/D.A Press)
Cassimiro tem hipertensão há 15 anos, mas nunca foi avisado do risco de perda da função renal: quando descobriu, a doença renal já era irreversível
Foi o que aconteceu com Cassimiro Oliveira Lima, 48 anos. Portador de hipertensão há 15 anos, ele conta que jamais foi alertado sobre a relação da doença com problemas renais. “Os médicos só dizem para ter cuidado com AVC (acidente vascular cerebral) e parada cardíaca”, reclama. “Só vim a saber disso quando fui internado no Hran (Hospital Regional da Asa Norte), em agosto do ano passado. Já era irreversível. Oitenta e cinco por cento dos meus rins não funcionavam mais”, diz. “Você fica preso, não pode mais fazer nada. Eu trabalhava como autônomo e hoje estou parado, tentando o auxílio da Loas (Lei Orgânica de Assistência Social)”, diz.

Presidente da Associação dos Renais Crônicos de Brasília, Carlos Alberto Rosa lamenta o desconhecimento da população, principalmente de pessoas mais carentes, que chegam do Entorno do DF para se tratar já em estado gravíssimo. “Essas pessoas sequer sabem o que é hemodiálise. E tem ainda o problema que, em Brasília, são cerca de 1,1 mil doentes renais, sendo que 900 fazem o tratamento. Os outros esperam por uma máquina. É triste ver os pacientes chegando, querendo saber quando vão sarar e poder ir para casa. E você sabe que eles já estão em estado terminal”, comenta.

Para Miguel Riella, todo esse sofrimento poderia ser evitado se os médicos costumassem prescrever — e interpretar corretamente — dois exames extremamente simples, oferecidos pela rede pública e cobertos por todos os planos de saúde: o hemograma e a coleta da urina. No exame de sangue, é possível observar se a creatinina, substância derivada do metabolismo muscular, está elevada. Quando o rim filtra mal o sangue, os níveis da molécula aumentam. Já na urina, o médico detecta se a proteína albumina está acima de 10mg. “Mas é preciso saber interpretar os exames. Mulheres com menos músculos ou idosos terão menos concentração de albumina, por isso é preciso levar em consideração o gênero e a idade para estimar a taxa normal de filtração”, diz.

Poucos profissionais
Como no Brasil há poucos nefrologistas — são 3.152 profissionais para uma população de 190 milhões —, Riella defende que os clínicos gerais e médicos de outras especialidades fiquem mais atentos ao problema. “Hoje, o paciente já pede para fazer exame de colesterol. Tem de pedir também os exames de avaliação da função renal”, concorda Hugo Abensur.

Os médicos alertam que pessoas do grupo de risco — além de diabéticos e hipertensos, incluem-se obesos, pacientes com histórico familiar de doenças cardiovasculares ou renais e maiores de 65 anos — devem exigir de seus médicos a análise dos exames de sangue e urina. Eles também recomendam maior cuidado com a saúde do órgão. Embora 70% dos entrevistados tenham afirmado que tomam atitudes diárias para preservar os rins, eles desconhecem a principal delas. O item mais citado foi a ingestão de água (63%). Porém, na realidade, o mais importante é reduzir a ingestão de sal para, no máximo, 3g por dia, o equivalente a uma colher de chá. Não extrapolar no peso e fazer exercícios também é fundamental, de acordo com os nefrologistas.

Indicadores preocupantes
O Instituto Datafolha ouviu 2.556 pessoas, com 16 anos ou mais, de 180 municípios brasileiros, entre 26 e 28 de maio deste ano. A média de idade da amostragem foi de 38 anos, e a distribuição por sexo foi equivalente entre homens e mulheres. Leia alguns resultados:

54% não sabem qual profissional procurar para tratar de problemas renais — 11% citaram urologistas, 25% procurariam clínicos gerais e apenas 5% sabem que a especialidade é a nefrologia

70% dizem que tomam alguma atitude cotidiana para preservar a saúde dos rins, sendo que 63% apontaram a ingestão de água como medida principal

42% afirmaram que problemas renais não podem se agravar e causar anemia

62% conhecem algum sintoma de problema renal, sendo que os mais citados foram dificuldade de urinar (24%) e dores abdominais (24%)

30% das pessoas sabem quais doenças geram lesões nos rins

Fonte: Instituto Datafolha

Diabéticos devem ter bom acompanhemento da tireóide

2009-10-19T07:12:00.001-02:00

As doenças da tireóide são bastante comuns em mulheres a partir dos 35 anos e podem surgir com maior facilidade em pessoas portadoras de diabetes ainda na fase infantil, porque algumas dessas doenças, assim como o diabetes tipo 1, têm causas imunológicas, explica a médica Márcia Nery, da equipe de diabetes do Hospital das Clínicas de São Paulo.

A tireóide é uma glândula situada na região do pescoço que produz as tiroxinas (T3 e T4), hormônios que estão envolvidos em várias funções regulatórias do organismo, como a manutenção da temperatura, por exemplo. Entre as doenças mais comuns da tireóide, a tireoidite crônica é uma inflamação dessa glândula que pode levar a hipotireoidismo .Às vezes, em vez de uma doença imunológica com hipofunção da tireóide, aparecem anticorpos estimuladores e então ocorre o hipertireoidismo.

Os sintomas do hipotireoidismo – quando a glândula produz hormônio em baixa quantidade – são pele seca, raciocínio lento, sono e intestino preso e um pequeno ganho de peso. É comum acreditar que a causa da obesidade de muitas pessoas é o hipotireoidismo , mas a endocrinologista afirma que isso é um falso mito.

No hipertireoidismo, quando a produção do hormônio é maior do que o normal, a pessoa passa a apresentar taquicardia, sudorese, perda de peso e, eventualmente, elevação de pressão arterial sistólica. Tanto no hiper como no hipotireoidismo, o tratamento é feito basicamente com medicamentos que podem ser utilizados sem receio pelo diabético, porque não interferem no comportamento da glicemia.

“No hipotireodismo, o tratamento é para sempre, não há como dispensar a medicação; mas no hipertireoidismo esse tratamento dura algum tempo e, em alguns casos, se não há reversão da doença, pode ser necessária uma cirurgia”, explica a endocrinologista.

Outras doenças que podem surgir na tireóide são nódulos que precisam ser investigados para se definir o tratamento. Segundo Márcia Nery, é aconselhável que o portador de diabetes faça periodicamente exames para verificar a situação de sua tireóide. A periodicidade dos exames pode ser um a cada ano ou a cada dois anos, conforme o paciente.